Q01 유행성이하선염이란 무엇인가요?
유행성이하선염(epidemic parotitis, mumps)은 mumps virus 감염에 의하여 나타나며, 귀밑샘(이하선)이 비대해지고 동통이 특징적으로 나타나는 급성 유행성 전염병입니다. 주로 영·유아나 초등학교 저학년 어린이에서 발생률이 높고, 봄철 4월부터 7월까지, 가을철 10월부터 이듬해 1월까지 환자 발생이 증가합니다. 평균 14~18일(최대 25일)의 잠복기를 거치며, 증상 발현 3일 전부터 5일 후까지가 전염기로, 주로 감염자의 호흡기 분비물(비말)로 사람간 전파가 이루어집니다.
Fig. 1. 유행성이하선염 환자 추이(2017년~2021년)
Q02 유행성이하선염의 증상은 어떤가요?
유행성이하선염은 무증상일 수 있으나 발열, 두통, 근육통, 구토 등의 증상을 보입니다. 귀밑샘(이하선)을 침범하는 경우가 85%로 대부분이며, 턱밑샘(악하선)도 흔히 침범하나 설하선은 드물게 침범합니다. 발병 초기에는 한쪽 귀밑샘에서 시작하여 2~3일 후에는 양측 모두 침범하고, 약 30%는 한쪽만 침범합니다.
귀밑샘 침범 시 귀가 상측방으로 밀려나면서 귀를 중심으로 단단하게 부어오르고 통증과 압통을 동반합니다. 통상 1~3일째 최고에 달하고 3~7일 이내에 점차 가라앉습니다. 전신 어느 장기에 침범이 가능하나, 특히 침샘, 뇌수막, 생식선, 췌장을 주로 침범합니다.
Fig. 2. 유행성이하선염의 증상
Q03 진단을 위한 검사기준은 무엇인가요?
질병관리청의 2022년도 감염병 관리 사업 안내에 따른 유행성이하선염 진단검사기준은 다음과 같습니다.
● 항체 검사
최근 예방접종을 받지 않은 사람에게 mumps virus IgM 항체가 검출되면 현재 유행성이하선염 감염일 가능성이 있습니다. IgM과 IgG 항체 모두 양성이거나 급성기 IgG 항체보다 회복기에 시행한 IgG 항체의 농도가 4배 이상 증가하였다면 현재 또는 최근 감염일 가능성이 큽니다.
Table 1. 항체 검사 결과의 해석
● 바이러스 검출
바이러스 검출은 감염을 확진하기 위함은 물론 항체검사 결과가 임상적인 소견과 부합하지 않을 때 시행될 수 있습니다. 바이러스 배양검사나 유전자 PCR검사에서 mumps virus가 검출되었다면 현재 바이러스에 감염되어 있다는 증거입니다. 만약 바이러스가 검출되지 않았다 하더라도 현재 감염 상태가 아니라고 해석하기 보다는 검사를 시행한 검체에 바이러스 양이 너무 적었거나 존재하지 않았을 가능성도 고려해야 합니다.
[참고자료]
· 질병관리청
감염병포털: https://www.kdca.go.kr/npt/biz/npp/portal/nppSumryMain.do?icdCd=NB0011&icdgrpCd=02&icdSubgrpCd=
국가건강정보포털: 질병관리청 국가건강정보포털-홍역, 볼거리, 풍진 (kdca.go.kr)
이달의건강소식: https://www.kdca.go.kr/gallery.es?mid=a20509000000&bid=0007
· 대한진단검사의학회 Lab Tests Online: https://labtestsonline.kr/tests/measlesmumps
