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종양표지자 검사(PSA, AFP, CEA 정상수치 등) 의미와 결과 해석 2022-04-13

종양표지자는 종양조직이 분비한 물질 혹은 종양조직에 대한 반응으로 주위의 정상조직에서 생성되는 물질입니다.

종양표지자는 CEA, AFP, PSA 등 상당히 다양한 항목들이 있는데요. 지금부터 이들 종양표지자의 의미와 검사결과들을 알아보겠습니다!

종양표지자검사란?

종양표지자를 혈액이나 다른 체액에서 측정함으로써 암세포의 존재 유무를 결정하거나 정상조직과 암조직을 감별하는데 이용합니다. 또한 종양표지자는 종양의 임상적 병기를 결정하거나 크기를 추정하는데 활용됩니다.

뿐만 아니라 진행에 따른 예후, 종양치료에 대한 반응도, 재발 검색 등을 감시하기 위해서도 활용됩니다. 다만 암이 어느 정도 진행된 후에야 혈액 검사에 이상을 보이는 경우도 많고, 건강한 사람 혹은 암 외에 단순한 질병에서도 이상 수치를 보일 수 있습니다. 따라서 암표지자는 단독으로 암을 진단하는 것이 아니라 동반되는 증상이나 다른 검사와 같이 판단해야겠습니다.

종양표지자 검사 누가 언제해야 할까?

종양표지자 검사목적은 증상이 없는 환자군의 선별과 증상을 보이는 환자를 감별진단 하는데 있습니다.

- 건강한 경우 혹은 암이 의심되는 경우엔 암 스크리닝을 돕기 위해 진행할 수 있습니다.

- 이미 증상이 있는 경우엔 암의 근원을 찾는 것을 돕기 위해 진행할 수 있습니다.

종양표지자 검사 결과 수치는 어떤 의미일까?

항목	참고치	초과 시
CEA수치	비흡연자: ≤ 3.8 흡연자: ≤ 5.5 (ng/mL)	↑: 대장암, 직장암, 췌장암, 담도암, 폐암, 위암, 유방암, 비뇨기암, 간세포암, 난소암, 염증, 간경변, 소화성궤양, 궤양성대장염, 폴립, 폐기종, 양성 유방질환, 흡연 등
SCC수치	남: 0.0 ~ 1.5(ng/mL) 여: 0.0 ~ 1.5(ng/mL)	↑: 자궁경부편평상피암, 폐편평상피암, 폐암, 폐질환 등
CYFRA 21-1수치	남: 0.0 ~ 3.3(ng/mL) 여: 0.0 ~ 3.3(ng/mL)	↑: 비소세포폐암(주로 편평상피암, 폐선암 등), 유방암, 두경부 편평세포암종, 폐렴, 패혈증, 신부전 등
ProGRP수치	≤ 67.50(pg/mL)	↑비소세포폐암(non-small cell lung cancer)과 소세포폐암
CA 19-9수치	남: 0.0 ~ 34.0(U/mL) 여: 0.0 ~ 34.0(U/mL)	↑: 위장관 악성종양(담관암, 췌장암, 대장암 등), 난소암, 폐암, 간암, 담관폐색(예, 담석), 췌장염, 낭성섬유증, 갑상선질환, 과민대장증후군, 간질환 등
AFP수치	남: 0.0 ~ 7.0(ng/mL) 여: 0.0 ~ 7.0(ng/mL)	↑: 간질환(간염, 간경화 등), 위장관 종양, 간세포암, 간아세포종, 난소 및 고환의 비정상피종성 배세포종양(nonseminomatous germ cell tumors (난황낭종, 배아암종 등)), 운동실조(ataxia telangiectasia), 임신 후반 등
PIVKA-ii수치	< 40(mAU/mL) ※ mAU(milli Arbitrary Unit)	↑: 간세포암, 전이성간암, 비타민 K 결손증
PSA수치	남: 0.00~0.00(ng/mL) 여: 0.00~4.00(ng/mL)	↑: 전립선암, 전립선염, 전립선비대증, 방광경검사, 요도기구 삽입, 전립선 생검 후 등
PAP수치	남: 0.0 ~ 2.2(ng/mL) 여: 0.0 ~ 2.2(ng/mL)	↑: 전립선암, 전립선비대증, 전립선염, 고셔병(Gaucher disease) 등
Beta-hCG수치	Non-pregnant 폐경(閉經) 전: ≤ 5.3 폐경(閉經) 후: ≤ 8.3	↑: 임신, 종양 (생식세포, 태반, 배아 조직 유래), 암(간, 신경내분비, 유방, 난소, 췌장, 자궁체부, 위) 등

항

종양표지자 검사는

어떤 항목을 체크할까?

항목	설명
CEA (암배아항원)	일반적으로 배아나 태아에 존재하기 때문에 성인에는 극히 낮고, 암이 생기면 높아지는 물질입니다.
SCC (편평상피암 관련항원)	편평상피세포암의 종양표지자로 이용됩니다. 그러나 피부질환과 신부전증에서도 위양성(가짜양성)을 보여 특정 암 조기진단보다는 재발, 확산 등 추적관찰의 지표로 활용 가치가 높습니다.
CYFRA 21-1	상피세포암 환자에서 증가하여 종양표지자로 이용됩니다.
ProGRP	비소세포폐암과 소세포폐암을 감별진단하는데 유용합니다. 소세포폐암의 질병 진행을 예측하고 치료 조절 표지자로 사용할 수 있습니다.
CA 19-9 (암항원 19-9)	주로 위장관의 선암환자에서 발견되는 당지질입니다. 췌장암에서 가장 발견 빈도가 높으며, 췌장질환의 악성 여부를 판단할 때에도 유용합니다.
AFP (알파태아단백)	간암 혹은 난황에서 유래된 배아세포암에서 증가할 수 있습니다. 따라서, 이러한 종양의 병기 결정, 치료효과 판정에 이용되며 간암 유병률이 높은 동양에서 간암의 선별검사로 이용할 수 있습니다.
PIVKA-ii	간세포암에 특이도가 높은 종양표지자입니다. 간세포 이외의 암종이나 급성 및 만성 간염 등에서 증가할 수 있습니다.
PSA (전립선 특이항원)	전립선 크기가 증가하거나 조직의 손상이 있을 때 수치가 증가할 수 있어 종양표지자로 이용됩니다.
PAP (전립선 산성 인산 분해효소)	전립선암의 특이적인 종양표지자로서 진단과 경과관찰에 이용됩니다. 변비, 전립선 마사지, 생검, 요도경검사 등의 전립선 자극에 의하여 일시적으로 증가하는 경우가 있으며 전립선 비대증, 전립선염 환자 일부에서 증가할 수 있습니다.
Beta-hCG	임신 여부의 확인이나 자궁외임신, 유산 등을 진단하고 치료효과를 확인하는데 이용하며, hCG생성종양에서 증가하므로 종양표지자로 이용됩니다.