중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 증상, 감염경로, 예방법, 대응, 사람 간 전파여부
질병관리청은 ‘24.5.10. 강원 홍천군에서 올해 처음으로 중증열성혈소판감소증후군(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome, 이하 SFTS) 사망자가 발생함에 따라, 농작업 등 야외활동 시 진드기에 물리지 않도록 예방수칙 준수를 당부하였습니다.
[중증혈소판감소증후군(SFTS) 국내 발생현황]
2012년 원인미상의 발열로 사망한 환자의 혈액 검체에서 SFTS 바이러스를 분리하였고, 2013년 5월에 첫 환자가 보고되었습니다. 매년 200여 명의 환자가 발생하며, 2013년 이후 2023년까지 누적 치명률은 18.7%입니다. 대부분 4~11월에 발생하나 여름보다 가을, 특히 10월에 발생 빈도가 높았습니다.
<2020-2023년 SFTS 월별 발생현황>
[자료원: 감염병포털>감염병통계>주요통계(기간별)]
1. 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)은 어떤 질병인가요?
SFTS 바이러스 감염에 의해 발생하며 발열, 소화기 증상과 함께 백혈구·혈소판 감소 소견을 보이고, 일부 사례에서는 중증으로 진행되어 사망에 이르기도 합니다.
2. 중증혈소판감소증후군(SFTS) 바이러스는 어떻게 감염되나요?
주로 야외활동(등산, 봄나물채취 등)에서 반복적으로 진드기에 노출될 경우, 바이러스를 보유하고 있는 진드기에 물려 감염이 되는 것으로 알려져 있습니다. 다만, 중국과 우리나라에서 일부 의료진이 환자의 혈액 등에 직접적으로 노출되어 2차 감염된 것으로 추정되는 사례가 있어 환자와 접촉 시 주의가 필요합니다.
3. 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)에 걸리면 어떤 증상이 있나요?
원인불명의 발열, 소화기증상(식욕저하, 구역, 구토, 설사, 복통)이 주 증상입니다. 이와 함께 두통, 근육통, 신경증상(의식장애, 경련, 혼수), 림프절 종창, 출혈이 동반될 수 있습니다.
4. 진드기에 물리면 무조건 감염되나요?
진드기에 물린다는 것과 중증열성혈소판감소증후군에 걸린다는 것을 동일시 할 필요는 없습니다. 질병관리청이 실시한 전국 진드기 채집 조사 결과에 따르면 SFTS 바이러스를 보유하고 있는 진드기는 0.5%의 최소 양성률을 보여, 일부 진드기가 SFTS 바이러스에 감염되어 있는 것으로 나타나고 있습니다. 하지만 진드기에 물린 뒤 5-14일(잠복기) 이내에 고열과 함께 구토, 설사 같은 소화기 증상이 동반된다면 가까운 의료기관에 방문하셔서 진료를 받으시는 것이 좋습니다.
5. 중증열성혈소판감소증후군(SFTS), 어떻게 예방해야 할까요?
진드기에 물리지 않도록 예방하는 것이 중요합니다. 진드기의 활동이 왕성한 봄부터 가을까지 야산지역의 발목 높이 초지에서 참진드기에 물릴 가능성이 높으므로 각별한 주의가 필요합니다. 풀숲이나 덤불 등 진드기가 많이 서식하는 장소에 들어갈 경우에는 긴 소매, 긴 바지, 목이 긴 양말을 착용하여 양말 안에 바지단을 넣고, 발을 완전히 덮는 신발을 착용하는 등 피부 노출을 최소화하는 것이 중요합니다. 또한 야외활동 시 주기적으로 기피제를 사용하며, 야외활동 후 옷을 꼼꼼히 털고, 목욕이나 샤워를 하며 진드기에 물리지 않았는지 꼭 확인하는 것이 중요합니다.
6. 진드기에 물린 후 어떻게 해야 하나요?
진드기를 손으로 무리하게 잡아당기면 진드기의 일부가 피부에 남아 있을 수 있으므로 핀셋 등으로 깔끔히 제거하고, 해당 부위를 소독하는 것이 좋으며, 필요시 가까운 의료기관을 방문하여 치료를 받는 것이 좋습니다.
7. 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)은 사람 간 전파가 가능한가요?
SFTS는 주로 진드기에 물려 감염되며, 일반적으로 호흡기를 통해 전파되는 인플루엔자와 같은 질환과는 특성 자체가 다릅니다. 다만, 환자의 혈액 등에 직·간접적으로 노출된 일부 의료진 및 밀접접촉자에서 SFTS가 발병한 사례가 있기 때문에 SFTS 환자 접촉 시 주의가 필요합니다.
참고문헌
1. Increase of pertussis cases in the EU/EEA(ECDC, 2024.05.08.)
2. 보도참고자료(질병관리청, 2024.04.26)
3. 카드뉴스(질병관리청 2024.4.29)
4. 2024년도 예방접종 대상 감염병 관리지침(질병관리청, 2024)