검사항목

Aldosterone [LC-MS/MS]

검사코드	N882	검사분야	내분비진단검사
분류번호	누350다	보험코드	D3504086Z

검사코드

N882

검사분야

내분비진단검사

분류번호

누350다

보험코드

D3504086Z

기본정보

검체(mL)	S 1.0 EDTA P 1.0
검체보관	냉동
검체안정성	냉동(14일)
검사방법	LC-MS/MS (Liquid chromatography-MS/MS)
검사일	월-금
소요일1)	3 일
검사수가2)	33,220

검체(mL)

S 1.0
EDTA P 1.0

검체보관

냉동

검체안정성

냉동(14일)

검사방법

LC-MS/MS (Liquid chromatography-MS/MS)

검사일

월-금

소요일1)

3 일

검사수가2)

33,220

1) 검사일 기준으로 결과가 보고되기까지 소요되는 기간 2) 질가산료를 포함하지 않습니다.

참고치(단위)	[Plasma] 0.0 ~ 30.0 (ng/dL) [Serum] 0.0 ~ 30.0 (ng/dL)
임상적의의	알도스테론(aldosterone) 생산은 주로 renin-angiotensin system에 의해 조절된다. 혈청 칼륨 증가, 혈청 나트륨 감소, ACTH 증가, 혈액량 감소, estrogen 증가 등이 알도스테론 분비를 촉진한다. 알도스테론은 신세뇨관에 작용하여 칼륨 배설과 나트륨 재흡수를 촉진하고 순환 혈액량을 증가시켜 혈압이 증가하게 된다. 일차성 알도스테론증(primary aldosteronism, PA)은 알도스테론이 레닌-알도스테론 계로부터 자동능을 가짐으로 저레닌, 고알도스테론증을 동반한 고혈압을 나타내며, 이차성고혈압의 가장 흔한 원인으로, PA의 유병률은 고혈압 환자의 10% 이상으로 보고되고 있다. 부신선종에 의한 PA는 거의 모든 환자에서 수술적 치료로 고혈압을 완치시킬 수 있고, 수술을 할 수 없는 경우에도 알도스테론 수용체 길항제인 spironolactone을 투여하면 고혈압과 저칼륨혈증을 개선할 수 있으므로 저항성고혈압 환자에서 반드시 감별을 해야 하는 질환이다. 고위험군에서 PA를 선별하는 방법으로 가장 신뢰성 있는 검사는 혈청(또는 혈장) 알도스테론(serum aldosterone concentration, SAC) 및 혈장 레닌활성도(plasma renin activity, PRA)를 측정하여 알도스테론: 레닌 비(aldosterone: renin ratio, ARR)를 계산하는 것인데, ARR 20 (SAC: ng/dL, PRA: ng/mL/h) 이상이면서 SAC > 15 ng/dL인 경우에 알도스테론 자율 분비를 의심할 수 있다. ARR은 저칼륨혈증을 교정하고 식염을 제한하지 않은 상태에서 측정해야 하며, 아침 기상 2시간이 경과한 후 앉은 상태에서 채혈하는 것이 권장된다. 이차성 고알도스테론혈증은 renin-angiotensin system의 이상에 의한 것으로서 레닌이 증가한다. 이는 신동맥 협착, 악성고혈압, 레닌분비종양 등에 의해 생긴다. 저알도스테론혈증은 부신의 파괴로 인한 것이 흔하며 이때 glucocorticoid 결여도 동반된다. EDTA 혈액을 냉장상태로 운반하며 냉장원침으로 혈장을 분리하여 냉동보관한다. 혈장 내 알도스테론 농도는 코티졸(cortisol)의 1,000분의 1 밖에 안되는 극미량이므로 혈장단백을 분리하여 측정해야 하고 채혈시간, 자세, 식사 내의 나트륨, 칼륨 섭취 등을 잘 조절하여 채혈한다. 아침이 오후보다 높으므로 주로 아침에 채혈한다. 서 있는 자세(upright)는 누운 자세(supine)보다 2~3배 높은 농도를 보인다.
검사의뢰서
검체취급방법 및 주의사항	[검체 취급 방법] ① 아침에 검체 채취 권장 - 아침이 오후보다 높게 측정되는 경향이 있음 ② 거짓고알도스테론증의 식이적인 원인 - 감초(감초 성분이 함유된 사탕, 음료수, 껌, 차), 자몽, carbenoxolone 등 - 특히, 감초는 검사 시행 전 최소 2주간 섭취 삼가 ③ 식이, 체위 영향 - 고 나트륨/저 나트륨 식이 및 스트레스, 격렬한 운동 삼가 - 채혈 전과 채혈 도중 일정한 자세 유지(서있는 자세가 누운 자세보다 2~3배 높은 농도로 측정되는 경향을 보임) ④ 약물 영향 - 비스테로이드성 소염제(NSAIDs: 이부프로펜 등), 이뇨제, 베타길항제, 스테로이드, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 경구피임약 등의 약물 복용 시 검사 결과에 영향을 미침 [주의사항] 채취 후 원심분리 즉시 냉동 보관

참고치(단위)

[Plasma]
0.0 ~ 30.0 (ng/dL)

[Serum]
0.0 ~ 30.0 (ng/dL)

임상적의의

알도스테론(aldosterone) 생산은 주로 renin-angiotensin system에 의해 조절된다. 혈청 칼륨 증가, 혈청 나트륨 감소, ACTH 증가, 혈액량 감소, estrogen 증가 등이 알도스테론 분비를 촉진한다. 알도스테론은 신세뇨관에 작용하여 칼륨 배설과 나트륨 재흡수를 촉진하고 순환 혈액량을 증가시켜 혈압이 증가하게 된다. 일차성 알도스테론증(primary aldosteronism, PA)은 알도스테론이 레닌-알도스테론 계로부터 자동능을 가짐으로 저레닌, 고알도스테론증을 동반한 고혈압을 나타내며, 이차성고혈압의 가장 흔한 원인으로, PA의 유병률은 고혈압 환자의 10% 이상으로 보고되고 있다. 부신선종에 의한 PA는 거의 모든 환자에서 수술적 치료로 고혈압을 완치시킬 수 있고, 수술을 할 수 없는 경우에도 알도스테론 수용체 길항제인 spironolactone을 투여하면 고혈압과 저칼륨혈증을 개선할 수 있으므로 저항성고혈압 환자에서 반드시 감별을 해야 하는 질환이다. 고위험군에서 PA를 선별하는 방법으로 가장 신뢰성 있는 검사는 혈청(또는 혈장) 알도스테론(serum aldosterone concentration, SAC) 및 혈장 레닌활성도(plasma renin activity, PRA)를 측정하여 알도스테론: 레닌 비(aldosterone: renin ratio, ARR)를 계산하는 것인데, ARR 20 (SAC: ng/dL, PRA: ng/mL/h) 이상이면서 SAC > 15 ng/dL인 경우에 알도스테론 자율 분비를 의심할 수 있다. ARR은 저칼륨혈증을 교정하고 식염을 제한하지 않은 상태에서 측정해야 하며, 아침 기상 2시간이 경과한 후 앉은 상태에서 채혈하는 것이 권장된다. 이차성 고알도스테론혈증은 renin-angiotensin system의 이상에 의한 것으로서 레닌이 증가한다. 이는 신동맥 협착, 악성고혈압, 레닌분비종양 등에 의해 생긴다. 저알도스테론혈증은 부신의 파괴로 인한 것이 흔하며 이때 glucocorticoid 결여도 동반된다. EDTA 혈액을 냉장상태로 운반하며 냉장원침으로 혈장을 분리하여 냉동보관한다. 혈장 내 알도스테론 농도는 코티졸(cortisol)의 1,000분의 1 밖에 안되는 극미량이므로 혈장단백을 분리하여 측정해야 하고 채혈시간, 자세, 식사 내의 나트륨, 칼륨 섭취 등을 잘 조절하여 채혈한다. 아침이 오후보다 높으므로 주로 아침에 채혈한다. 서 있는 자세(upright)는 누운 자세(supine)보다 2~3배 높은 농도를 보인다.

검사의뢰서

검체취급방법 및 주의사항

[검체 취급 방법]
① 아침에 검체 채취 권장
- 아침이 오후보다 높게 측정되는 경향이 있음
② 거짓고알도스테론증의 식이적인 원인
- 감초(감초 성분이 함유된 사탕, 음료수, 껌, 차), 자몽, carbenoxolone 등
- 특히, 감초는 검사 시행 전 최소 2주간 섭취 삼가
③ 식이, 체위 영향
- 고 나트륨/저 나트륨 식이 및 스트레스, 격렬한 운동 삼가
- 채혈 전과 채혈 도중 일정한 자세 유지(서있는 자세가 누운 자세보다 2~3배 높은 농도로 측정되는 경향을 보임)
④ 약물 영향
- 비스테로이드성 소염제(NSAIDs: 이부프로펜 등), 이뇨제, 베타길항제, 스테로이드, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 경구피임약 등의 약물 복용 시 검사 결과에 영향을 미침

[주의사항]
채취 후 원심분리 즉시 냉동 보관

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