검체 용기
검사항목
ANCA(Quan) (IFA)
| 검사코드 | S231 | 검사분야 | 면역검사 |
|---|---|---|---|
| 분류번호 | 누794가 | 보험코드 | D7942006Z |
기본정보
| 검체(mL) | S 0.5 |
|---|---|
| 검체보관 | 냉장 |
| 검체안정성 | 냉장(14일) |
| 검사방법 | Fluorescent antibody test |
| 검사일 | 월-금 |
| 소요일1) | 1 일 |
| 검사수가2) | 30,610 |
| 참고치(단위) | [Serum]
Negative (< 1:20) |
|---|---|
| 임상적의의 | Anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)는 백혈구 중 주로 호중구 과립 내의 각종 효소(PR3, MPO 등)를 비롯한 구성성분들을 표적항원으로 하는 자가항체이다. 혈관염을 비롯한 각종 자가면역질환에서 관찰되며 표준 검사방법은 호중구의 에탄올 및 포르말린 고정에 의한 IFA법으로 고정 과정 중 전기적으로 불안정한 항원들의 이동에 의해 c형(cytoplasmic)과 p형(perinuclear)의 형광 패턴으로 분류한다. 혈관염과 연관하여 c-ANCA의 특이적 항원은 proteinase 3 (PR3), p-ANCA의 특이적 항원은 myeloperoxidase (MPO)가 대표적으로 알려져 있다. 그 밖에 p-ANCA의 항원으로는 elastase, lactoferrin, lactoperoxidase, lysozyme, azurocidin, cathepsin G 등이 밝혀져 있다. 약 10% 미만의 c-ANCA 양성 환자에서 anti-MPO Ab 양성을 보일 수 있으나, 반대로 p-ANCA 양성이면서 anti-PR3 양성인 경우는 극히 드물다. FANA에서 양성일 경우 개별항원에 대한 항체검사를 실시하는 것처럼, IFA법으로 실시한 ANCA 검사에서 양성 시 MPO, PR3에 대한 항체검사를 각각 실시하여 개별항원에 대한 항체를 확진하는 것이 권장된다. 활동성 Wegener's granulomatosis 환자의 70~80%에서 PR3-ANCA 양성이고, MPO-ANCA는 10% 미만에서 양성이다. 활동성 microscopic polyarteritis 환자의 약 80~90%에서 PR3-ANCA 혹은 MPO-ANCA 양성이다. PR3-ANCA 양성은 그 외에도 polyarteritis nodosa, idiopathic crescentic glomerulonephritis, Churg-Strauss syndrome에서 관찰된다. MPO-ANCA는 활동성 Churg-Strauss syndrome과 pauci immune glomerulonephritis 환자의 50~80%에서 양성이다. MPO-ANCA 양성은 그 외에도 polyarteritis nodosa, idiopathic crescentic glomerulonephritis에서 관찰된다. p-ANCA는 ulcerative colitis나 primary sclerosing cholangitis의 75~80%에서 양성으로 보고되었고, 그 외에도 만성활동성간염의 75%, primary biliary cirrhosis의 30%, 크론병(Crohn's disease)의 20%에서 양성이라고 알려져 있다. ANCA 양성만으로 해당 질환을 진단할 수 없으며, 음성일지라도 해당 질환을 배제할 수 없다. |
| 검사의뢰서 | |
| 검체취급방법 및 주의사항 |