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본원 Occult Blood 전용 용기와 동일 용기만 가능합니다
Occult blood 전용 용기
- 검사하는 장비 별로 사용할 수 있는 전용용기가 정해져 있어 타 장비의 전용용기는 장비에 장착할 수 없어 검사가 불가능합니다. 또한, 전용용기마다 Buffer (완충액) 성분이 달라 분변 속의 헤모글로빈(Hb)을 측정하는 검사 시약과 반응하여 측정되는 결과가 동일 제조사의 경우에만 검증이 되어 있습니다. 타 장비의 전용용기로 측정이 가능하다 하더라도 검사결과에 대해 신뢰할 수 없습니다.
Rubber Cap (고무), Gel에서 Metal 성분이 검출되어 오염이 될 수 있기 때문에 이러한 성분이 안 들어간 Metal-free 전용용기(Royal blue-top tube)를 사용해야 합니다
1) 공통점: 심근 특이도와 민감도가 높습니다
심근 손상 후 수시간 내에 상승, 1-2주 정도 높게 유지됩니다(연속적인 측정값의 변화 확인 요망)
2) 차이점
항목 | Troponin-T(high sensitive) | Troponin-I |
검사영향 (간섭현상) | 용혈에 의한 negative interference | 자가면역 질환에 의한 간섭 |
검사법 | 표준화 0 단일 시약 사용 검사실 간 결과 비교 가능 참고치 동일 | 표준화 X 시약 간 차이 존재 검사실 간 결과 차이 참고치 다양 |
검사 항목 | 임상적 의의 |
Uric acid | 혈액에서 증가된 농도를 측정한다 |
Joint fluid Microscopy (Crystal, Bacteria) | 바늘모양의 요산 결정 또는 다 결정을 확인하고 관절 감염의 여부를 관찰한다 |
BUN, Creatinine | 신장 기능을 평가한다 |
일반 혈액검체 (CBC) | 비정상적인 백혈구 증가증을 확인하고 화농성 관절염과 통풍을 감별한다 |
RA Factor(정량), FANA(정량) | 다른 원인을 감별한다 |
1) 감기약, 고카페인 등에 위양성을 보일 수 있습니다.
2) TBPE 는 주로 필로폰(methamphetamine)을 선별검사하며 heroin, methoxyphenamine, methylephedrine, amphetamine, codeine (opiate), ephedrin, norephedrin, caffeine 등의 습관성 약물도 선별 가능합니다
대마계열을 제외한 약물을 확인하는 선별검사입니다
1) WBC 결과값: 3.50 10³/μL , platelet 결과값: 140 10³/μL 이하 시는 목면봉으로 검체를 휘저어 micro clot 유무를 확인합니다
Micro clot 있을 시 : “검체 applicator 로 확인하여 micro clot 관찰 됨”을 WBC, platelet, Hb 결과에 comment 합니다
Micro clot 없을 시 : WBC- 3.5~3.0 10³/μL , Platelet – 140~100 10³/μL 결과 수치만 보고합니다
2) WBC 결과값: 3.0 10³/μL 미만 , platelet 결과값: 100 10³/μL 미만 시의 결과는 slide 제작하여 확인합니다
Micro clot 관찰 시 : 수치 결과와 함께 “현미경으로 검경 시 micro clot 관찰 됨”을 comment 합니다
1) 혈액점도검사 [스캐닝 모세관법] : 이완기 혈액점도 전단율 1/s, 제조사 참고치 원내 검증하여 적용합니다
2) 혈액점도검사 [콘플레이트회전법] : 이완기 혈액점도 전단율 5/s, 자체 참고치 설정하여 적용합니다
혈액 점도 전단율 차이가 있으므로 환자 상태를 확인 후 진료 병원에서 판단 후 의뢰하시게 됩니다
연구단계의 검사내에서 특히 더 의미가 있습니다. 위의 기저질환 병의 진전을 늦추는데 점도를 낮춰 주는 것이 의미가 있습니다.
이런 기저 질환이 있으면서도 점도가 정상범위에 들어가더라도 더 낮추도록 하는 것이 좋습니다.
특히 녹내장의 경우는 병의 진전을 느리게 하기 위하여 안압 외에는 체크할 것이 없는데 점도를 낮춰서 유지하는 것이 녹내장의 진전을 느리게 할 수 있다는 보고도 있습니다
1) 임신성당뇨나 임신성 고혈압과 연관되어 점도가 높아 질수 있습니다. 정상적으로 돌아오는지를 follow-up 할 필요가 있습니다
2) 혈액 점도의 변화는 임신 1기 동안 나타나며 임신 2기 부터 출산때까지는 거의 변하지 않습니다
3) 생리학적 혈액 희석 및 과응고율 증가는 임신 2기 동안 높은 RBC 응집 및 강성을 동반하는 반면, 혈장 점도는 정상 임신 기간 동안 거의 영향을 받지 않습니다
1) 혈류역학 검사의 국제가이드라인에는 최근 식이, 수분섭취, 신체활동에 영향을 받는다고 나와있으며, 하루 중 일정 시간에 공복상태에서 측정하면 더 정확한 해석에 도움이 됩니다
2) 환자가 어지러움을 느낄 정도의 탈수시에는 점도가 높게 나올수 있습니다만 일반적으로 음식이나 축구 정도의 운동후의 탈수 정도로는 크게 영향을 받지 않습니다. 마라톤 정도의 탈수시에는 점도가 증가할 수 있습니다